¿Qué es Ortodoncia?

La primera especialidad que nace de la odontología es la ortodoncia. Entrega soluciones a los pacientes con dientes apiñados, chuecos y espaciados  mejorando su posición. También beneficia la relación de los dientes entre sí, es decir, la oclusión dentaria o mordida. Finalmente la ortodoncia tiene una importante misión, actuar sobre la forma de la cara específicamente sobre sus 2 tercios inferiores. Entonces los objetivos principales son lograr una sonrisa hermosa, sana con un equilibrio estético y funcional de la oclusión y cara.

Actualmente existen una gran variedad de opciones de tratamientos de ortodoncia.  Cada uno tiene sus indicaciones y usos . El ortodoncista con ayuda de una planificación meticulosa, llamada estudio de ortodoncia, entrega a cada paciente las alternativas de tratamiento para lograr su mejor sonrisa.

¿Cómo saber si necesitas ortodoncia?

Descubre los 7 principales motivos por los cuales puedes necesitar ortodoncia. Atención que algunos no son del todo conocidos.

1- Ortodoncia y Estética: ¿Cómo mejorar la estética de la sonrisa? 

Cuando conoces a alguien por primera vez, rápido en cosa de segundos tienes una primera impresión. En ese momento la cara y en ella la sonrisa juega un rol fundamental.  Actualmente el principal motivo por el cual consultan los pacientes por ortodoncia es mejorar la estética de su sonrisa. Buscan poder sonreír tranquilos con confianza y eliminar la vergüenza.

Para niños, adolescentes y adultos existen alternativas de tratamientos de ortodoncia para mejorar su estética. Consigue la mejor versión de tu sonrisa con un estudio de ortodoncia detallado. Es un oportunidad para planificar considerando tus dientes, sonrisa y cara con fotografías, radiografías y modelos de tus dientes para lograr la mejor posición de tus dientes para tus labios y cara.

2- Ortodoncia y Periodoncia: Disminuir el riesgo de problemas periodontales (encía)

Los dientes chuecos o malposicionados aumentan el riesgo de presentar gingivitis, periodontitis y caries. ¿Porqué ocurres esto? Cuando se forman zonas de difícil acceso entre los dientes chuecos para el cepillado de dientes. Al tener los dientes ordenados resulta mas fácil cepillarse los dientes.

Con la ortodoncia es posible solucionar algunos problemas periodontales. Se pueden juntar dientes separados o enderezar dientes inclinados con pobre soporte de hueso, esto puede ayudar a retardar la pérdida ósea. También eliminar triángulos negros entre los dientes anteriores, especialmente si los dientes son triangulares.

Cuando los incisivo inferiores chocan con el paladar al morder, se pueden formar heridas y retracción gingival en los dientes. Con ortodoncia se pueden mover los dientes protegiéndolos de las retracciones y evitando heridas.

Una importante alternativa es poder corregir los dientes que están afuera de su lugar disminuye el riesgo de retracción gingivales y pérdida ósea.

3- Ortodoncia, Rehabilitación e Implantes: Facilitar ubicación de dientes perdidos y restauraciones 

¿Porque es necesaria la ortodoncia previo a una rehabilitación dental? Si pierdes un diente, los vecinos (al ausente) se muevan en búsqueda de un nuevo apoyo. Este movimiento es lento y puede durar durante meses y hasta años.

Entonces, la ortodoncia resulta útil para devolver espacios y remplazar dientes perdidos. Se abren o cierran  espacios y  mueven raíces en caso de necesitar colocar un implante de un ancho determinado.

Otra ventaja de usar ortodoncia es evitar grandes desgastes de los dientes al moverlos previo a instalar carillas en los dientes anteriores. Así se obtien resultados estéticos y duraderos.

4- Dientes separados: ¿Cuál es la solución ideal?

Existen espacios entre los dientes llamados diastemas, estos se cierran con ortodoncia. Cuando tienes espacios más grandes por pérdida de piezas dentarias o por agenesias es importante evaluar si se junta el espacio o mantiene para un implante. Con el cierre de espacios grandes, en ocaciones se generan mayores inconvenientes y es mejor reemplazar el diente perdido con un implante dental.

Cuando existen espacios entre los dientes delanteros superiores y/o inferiores es importante evaluar las diferentes funciones de la lengua. Puede existir un empuje lingual aumentado y/o  falta de fuerza en los labios. Esto resulta en una posicón hacia delante de los dientes y espacios.

5- Ortodoncia y ortopedia: Estimular el crecimiento en niños

En niños es posible estimular, redirigir o restringir el crecimiento de los huesos maxilares cuando existen problemas de tamaño y/o posición de estos,. Se llamada Ortopedia Dentomaxilofacial. Para un tratamiento exitoso se aprovecha la ayuda del crecimiento óseo propio del niño. Es por esto que recalcamos la importancia de hacer la primera evaluación diagnóstica de ortodoncia en niños de 4 a 5 años para poder planificar y actuar en el momento más oportuno el tratamiento del niño.

6- Eliminar problemas de fonación:

Los incisivos superiores cuando están en mala posición pueden generar problemas de fonación en algunos pacientes.

7- Mejorar la función masticatoria y aliviar las cargas incorrectas:

Una mordida alterada puede afectar la función masticatoria. Puede causar problemas digestivos al no poder moler correctamente los alimentos. Se puede dañar por sobrecarga a los dientes (por desgaste o trauma oclusal) y las articulaciones temporomandibulares. Las cargas incorrectas sobre los músculos que se usan para masticar pueden generar dolores en la cara y cabeza (cefaleas) y ruidos en el oído (tinnitus). Además tensiones y alteraciones en la en posición de la columna vertebral.

¿Qué esperar de la primera visita con el ortodoncista?

Primero : El diagnóstico preliminar

! Tomaste la decisión y llegó el día cambiar tu sonrisa ¡ Te diriges al primer encuentro con el ortodoncista. En la primera visita conversan sobre tus deseos e ideas y cómo imaginas tener tus dientes y sonrisa. Analizan tu sonrisa, mordida, dientes, maxilares, cara, lengua y cómo muerdes.

Después te explica como conseguir mejorar tu sonrisa con diferentes posibilidades de tratamiento, los tipos de aparatos que puedes usar y el tiempo de tratamiento estimado. Pide radiografías para poder hacer un estudio detallado.

Segundo : Presupuesto del tratamiento de ortodoncia

Al finalizar la cita te entregan un presupuesto y las facilidades de pago.

Estudio de Ortodoncia

Para poder realizar un tratamiento de ortodoncia exitoso es fundamental hacer un estudio previo para poder planificar correctamente el tratamiento. A continuación explicaremos brevemente en que consiste.

Tomaremos una impresión de tus dientes con una masa blanda llamada alginato. Posteriormente esta masa se rellena con yeso y se fabrica un modelo de yeso que es una copia de tus dientes. Tomaremos fotografías de tus dientes y cara. Y pediremos radiografías.

Con ayuda de las radiografías, fotografías y modelos de yeso hacemos un estudio de ortodoncia completo. Así podremos planificar detalladamente el tratamiento de ortodoncia personalizado para ti tomando en consideración la posición de tus dientes, oclusión, periodonto, labios, estética facial y determinar un tiempo estimado de duración.

El estudio nos servirá para explicarte los planes de tratamientos posibles para tu problema.

Después de haber aceptado el plan de tratamiento sugerido podemos empezar inmediatamente con el tratamiento.

Tipos de Ortodoncia 

Ya hablamos sobre el significado de la palabra ortodoncia, es común que las personas la utilicen para referirse a los tipos de tratamientos de ortodoncia. A continuación explicaremos los mas utilizados.

Ortodoncia Estética : ¿Por qué la buscan los adultos?

La ortodoncia estética en adultos se usa para enderezar los dientes que se volvieron a enchuecar de un tratamiento anterior de ortodoncia o para tratar por primera vez las malposiciones que durante su niñez o adolescencia que no pudieron recibir de sus padres.

Le motivo por el cual los pacientes adultos prefieren y buscan es la ortodoncia estética es que incluye brackets transparentes o similares al color del diente. Estos son los brackets cerámicos y de zafiro, estos últimos son los que pasan más desapercibidos y al mismo tiempo de mayor valor.

Ortodoncia Invisible: Sólo tu la conoces

Otro tipo de ortodoncia preferida por los adultos el la invisible, como su nombre lo indica no se ve y esta es su mayor ventaja. Al tenerla en la boca solo tú conoces el secreto.

Es la única manera de mover exitosamente los dientes con total discreción y sin necesidad de poner aditamentos sobre la superficie visible del diente. Todo ocurre escondido en la cara interna del diente, ahí van cementados los brackets. Otro nombre por el cual se conocen es técnica lingual.

Ortodoncia Metálica: un clásico de siempre

Cuando cierras los ojos y escuchas la palabra ortodoncia lo primero que aparece en la imaginación son los brackets metálicos. Es un clásico de los niños y adolescentes para enderezar sus dientes. Este tipo de ortodoncia completamente visible.

Los chicos son generalmente entusiastas en comenzar su tratamiento, animados por sus amigos y compañeros que también los usan suelen aceptarlos muy bien.

Esta ortodoncia es tambíen recomendada para adultos a los cuales no les interesa la discreción ni estética en su tratamiento de ortodoncia. Un dato interesante,  esta es la ortodoncia mas económica.

Oclusión Ideal o Neutroclusión 

En la neutroclusión los dientes están bien alineados y existe una correcta relación de los dientes entre sí. Esta clasificación se mide a nivel de los primeros molares, caninos y premolares. Habitualmente existe armonía entre la relación de posición y tamaño entre el maxilar y la mandíbula.

Apiñamiento dentario

El apiñamiento se produce cuando existe una falta de espacio en los maxilares y/o los dientes son grandes, al erupcionar los dientes se acomodan dentro del hueso de la forma que pueden, generando dientes rotados y desalineados. En casos severos incluso se puede ubicar un diente completamente detrás de otro.

Posibles consecuencias:

• Dificultad de realizar una higiene dental correcta: debido a esto aumenta el riesgo de presentar caries y enfermedad periodontal.
• Recesiones gingivales: al migrar los dientes fuera del hueso, con el tiempo pueden ocurrir recesiones gingivales.
• Atrición dental: como los dientes no engranan correctamente, están expuestos a desgaste excesivo.

Diastemas y espacios

Los diastemas son brechas pequeñas que se producen entre los dientes, pueden producirse cuando existe un exceso de espacio en los maxilares y/o los dientes son pequeños.

Al perder un diente de produce un espacio grande, este se debe reponer oportunamente con un implante o puente debido a que los dientes adyacentes se mueven inclinándose hacia el espacio, dificultando el tratamiento dental. En estos casos se hace necesario un tratamiento de ortodoncia previo para volver a enderezar los dientes a su lugar.

Posibles consecuencias:

• Migración dental: con la pérdida de un diente ocurren movimientos incontrolados de los dientes vecinos hacia el espacio nuevo. Los dientes antagonistas (opuestos) se extruyen, es decir, buscando el contacto del diente perdido comienzan un movimiento hacia abajo dando un aspecto de "diente largo".
• Pérdida de hueso: con la perdida de un diente disminuye progresivamente la cantidad de hueso de la zona. Dificultando tratamientos dentales posteriores como ortodoncia e implantes.
• Empaquetamiento alimenticio: los diastemas dependiendo de su tamaño, producen acumulación de alimentos entre los dientes, lo cual puede ser muy incómodo y poco estético para el paciente. Esta acumulación produce fuerzas indebidas sobre la encía que con el tiempo puede llegara a provocar pérdida de hueso en la zona por microtraumas a repetición.

Protrusión incisiva

Los incisivos están en una posición inclinada hacia delante, puede ocurrir en los superiores, inferiores o ambos. Para resolver este problema los molares se mueven hacia atrás o se extraen premolares. En los adultos este movimiento dental generalmente comienza repentinamente cuando presentan periodontitis (infección del tejido de soporte dental con pérdida de hueso). Otro motivo es la interposición lingual con un empuje repetitivo de la lengua sobre la parte de atrás de los incisivos produciendo un movimiento de inclinación hacia delante de los incisivos.

Posibles consecuencias:

• Diastemas: los diastemas son pequeñas brechas entre los dientes, estos se encuentran a menudo entre los dientes de personas con protrusión incisiva.
• Empaquetamiento alimenticio: los diastemas dependiendo de su tamaño producen acumulación de alimentos entre los dientes, lo cual puede ser muy incomodo y poco estético para el paciente. Esta acumulación produce fuerzas indebidas sobre la encía que con el tiempo puede llegara a provocar pérdida de hueso en la zona por microtraumas a repetición.
• Recesiones de encía: la migrar los dientes fuera del hueso, con el paso del tiempo pueden ocurrir recesiones dentales.

Mordida cruzada

En una mordida cruzada los dientes de la mandíbula sobresalen por fuera de los superiores. Puede afectar un solo diente, dos dientes o varios dientes y además puede ocurrir unilateral o bilateralmente.

Posibles consecuencias:

• Asimetría facial: a través de los años una mordida cruzada unilateral no tratada puede provocar un crecimiento asimétrico de la mandíbula provocando una desviación del mentón y un lado de la cara más largo que el otro.
• Atrición dental: como los dientes no engranan correctamente, están expuestos a desgaste excesivo.
• Problemas articulares: En conjunto con otros factores puede generar más dificultades a la articulación temporomandibular.

Distoclusión con incisivos protruidos

La distoclusión es la maloclusión más frecuente. A pesar de ser una clasificación dentaria generalmente la mandíbula se encuentra en una posición posterior y/o la maxila en una posición anterior en la cara. Lo cual produce un espacio entre los incisivos superiores e inferiores. Los incisivos superiores se encuentran hacia adelante sin un adecuado contacto con los inferiores.

Posibles Consecuencias:

• Mordida profunda: los incisivos mandibulares pueden llegar a contactar con la mucosa palatina, pudiendo provocar heridas en el paladar.
• Traumatismos: aumenta el riesgo de traumatismos de los incisivos superiores. Esto ocurre al haber falta de un cierre labial adecuado que proteja los dientes. Además los incisivos superiores no se pueden apoyar en los inferiores ante un impacto.
• Dolor Articular: en casos severos al no haber contacto entre los incisivos superiores e inferiores la mandíbula debe realizar movimientos excesivos, pudiendo provocar en algunos casos dolor en la articulación temporomandibular o en la musculatura masticatoria e incluso la postural.

Distoclusión con incisivos retruidos

Es una forma especial de distoclusión y la caracterizan los incisivos centrales superiores inclinados hacia atrás (retroinclinados) e incisivos laterales inclinados hacia adelante (vestibuloinclinados).

Posibles Consecuencias:

• Mordida profunda: los incisivos mandibulares pueden llegar a contactar con la mucosa palatina, pudiendo provocar heridas en el paladar.
• Traumatismos: aumenta el riesgo de traumatismos de los incisivos laterales superiores. Esto ocurre al haber falta de un cierre labial adecuado que proteja los dientes. A de más los incisivos superiores no se pueden apoyar en los inferiores ente un impacto.
• Restricción del crecimiento de la mandíbula: los incisivos superiores al estar inclinados hacia atrás no permiten el deslizamiento de la mandíbula hacia adelante, lo cual podría generar una restricción de la mandíbula para crecer libremente hacia adelante.

Mesioclusión

La mesioclusión es una maloclusión poco frecuente. Apesar de ser una clasificación dentaria generalmente la mandíbula se encuentra en una posición anterior y/o la maxila en una posición posterior. Los incisivos pueden tener contacto entre ellos con sus bordes (vis a vis) o incluso los inferiores sobrepasar a los superiores (mordida invertida)

Posibles Consecuencias:

• Atrición dental: la mordida vis a vis provoca desgaste acelerado prematuro y excesivo de los dientes anteriores y con el tiempo también afecta los dientes posteriores. En la mordida invertida si los incisivos entran en contacto también se produce atrición dentaria (desgaste dental).
• Diastemas: los diatemas son pequeñas brechas entre los dientes, estos se encuantran a menudo entre los dientes de la mandibula de las personas con mesiooclusión.
• Empaquetamiento alimenticio: los diastemas dependiendo de su tamaño producen acumulación de alimentos entre los dientes, lo cual puede ser muy incomodo y poco estético para el paciente. Esta acumulación produce fuerzas indebidas sobre la encía que con el tiempo puede llegara a provocar perdida de hueso en la zona por microtraumas a repetición.

Mordida abierta

En la mordida abierta los incisivos superiores e inferiores nunca contactan. En casos severos solo contactan los molares al cerrar la boca y morder.

Posibles consecuencias:

• Long face syndrome: debido al crecimiento vertical de los maxilares la cara presenta una apariencia excesivamente larga.
• Atrición dental: al entrar en contacto únicamente los dientes posteriores, estos están sometidos a fuerzas y desgaste excesivo. Se puede observar pacientes adultos jóvenes con grandes desgastes en sus piezas dentarias.
• Problemas para morder: presentan imposibilidad de cortar con los incisivos ciertas comidas como alcachofas, rebanada de jamón y otros alimentos. Su capacidad masticatoria esta significativamente reducida.
• Problemas articulares: En conjunto con otros factores puede generar más dificultades a la articulación temporomandibular.